為什么堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”？

2022-04-17

當(dāng)前全國疫情的整體形勢如何？

3月1日至4月11日，31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)累計(jì)報(bào)告本土感染者325303例，波及30個(gè)省（區(qū)、市）。隨著各地疫情防控措施的落實(shí)落地，新發(fā)生疫情的地區(qū)能夠快速有效處置，沒有形成新的規(guī)模性疫情。

河北、江蘇、安徽、廣東、福建、浙江、山東等省疫情總體可控。吉林省疫情總體呈下降趨勢，已連續(xù)三天新增感染者降至千例以下，但仍在高位；長春市每天新增感染者人數(shù)下降，但管控區(qū)內(nèi)社區(qū)傳播沒有完全阻斷，仍需要繼續(xù)加強(qiáng)管控區(qū)內(nèi)各項(xiàng)防控工作。上海市連續(xù)8天報(bào)告新增感染者數(shù)超過1萬例，疫情處于快速上升期，社區(qū)傳播尚沒有得到有效遏制，且外溢多省多市，預(yù)計(jì)未來幾日新增感染者人數(shù)仍將處于高位。

截至目前，國家衛(wèi)健委已從全國16個(gè)省份調(diào)派醫(yī)務(wù)人員4萬余名和每日238萬管核酸檢測的能力支援上海，和上海的醫(yī)務(wù)人員一起開展新冠肺炎醫(yī)療救治和核酸檢測等工作。

為什么堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”？

在新冠的防控策略方面，我們一直在探索并根據(jù)防控工作進(jìn)展以及我們對新冠的更新認(rèn)識不斷地完善。

當(dāng)新冠首次襲擊武漢、發(fā)生流行的時(shí)候，我們根據(jù)既往特別是對“非典”的防控經(jīng)驗(yàn)以及對急性呼吸道傳染病的傳播流行規(guī)律和防控的策略，采取了以物理隔離方式為主的防控措施，最后成功地控制了疫情，在國內(nèi)基本上消滅了新冠疫情。

后來的疫情基本上都是從境外輸入病例引發(fā)的輸入性的聚集性疫情，每發(fā)生一起，控制一起、消滅一起，應(yīng)該說我們防控策略的應(yīng)用還是非常成功，這個(gè)防控策略概括起來我們就叫“動(dòng)態(tài)清零”，這個(gè)“動(dòng)態(tài)清零”最大的目的就是最大限度地盡一切可能保障人民群眾的身體健康和生命安全。

在很多國家，要把這樣一個(gè)綜合性的以物理隔離的方式的綜合處置應(yīng)用好，實(shí)現(xiàn)清零，還是非常困難的。“躺平”實(shí)際上是其他國家無奈的選擇，在經(jīng)過多種嘗試以后，尋找不到一種理想的控制新冠的策略，于是干脆就“躺平”。所謂的“躺平”也就是說除了加強(qiáng)疫苗接種以外，其他的防控措施就不再去強(qiáng)調(diào)或者干脆不做了。有些國家“躺平”以后，發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)大幅度上升，這時(shí)這些國家又往回縮了縮，又收緊了防控策略，把其他防控措施又加進(jìn)去了。

我國兩年多的防控實(shí)踐證明，“動(dòng)態(tài)清零”符合中國實(shí)際，而且是現(xiàn)階段我國及時(shí)控制新冠疫情的一個(gè)最佳選擇。

無癥狀感染者可以居家隔離嗎？

我們要對“無癥狀感染者”有一個(gè)科學(xué)準(zhǔn)確的概念理解，當(dāng)我們診斷一個(gè)人為無癥狀感染時(shí)，其中有一部分人很可能處于確診病例的潛伏期，再觀察一段時(shí)間后會(huì)出現(xiàn)癥狀，甚至?xí)l(fā)展成重癥。

居家隔離還是有風(fēng)險(xiǎn)的。表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是有可能繼續(xù)把疫情傳播擴(kuò)散，二是對他本人來說如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)他的病情進(jìn)展，有可能錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)期，可能發(fā)展成重癥甚至對生命構(gòu)成威脅。

集中隔離有三個(gè)方面的優(yōu)點(diǎn)：一是所有集中隔離觀察的無癥狀和輕癥的病例，都是感染者，不會(huì)出現(xiàn)交叉?zhèn)鞑ピ斐蓴U(kuò)散的問題。二是集中隔離期間，可以接受中醫(yī)藥的治療，提高免疫力，防止演變成重癥或者危重癥。三是如果病人出現(xiàn)了向重癥發(fā)展的情況，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)轉(zhuǎn)診。

所以如果出現(xiàn)輕癥和無癥狀感染者，要盡可能地把這些人集中到定點(diǎn)的隔離點(diǎn)去隔離觀察。

陽性感染者在轉(zhuǎn)運(yùn)至隔離點(diǎn)前，其家人、鄰居要如何防范？

對部分剛剛診斷為陽性來不及轉(zhuǎn)到隔離點(diǎn)的感染者，一要做到減少家庭內(nèi)傳播的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該有單獨(dú)居住的臥室，最好有一個(gè)獨(dú)立的衛(wèi)生間，不和家人共同進(jìn)餐，不和家人交流談心；二要減少傳染給鄰居或者小區(qū)居民的風(fēng)險(xiǎn)，陽性感染者家庭要及時(shí)對居室、衛(wèi)生間等環(huán)境進(jìn)行消毒，要堅(jiān)決杜絕串門的現(xiàn)象，要堅(jiān)決杜絕在小區(qū)內(nèi)的活動(dòng)和與人交流。

對于生活在同一個(gè)樓宇或者小區(qū)的居民來說，在病人沒有轉(zhuǎn)移出去或者轉(zhuǎn)移后的一段時(shí)間，整個(gè)樓宇和小區(qū)都屬于封控管理階段，各家各戶都是居家隔離，遵守足不出戶的規(guī)定。封控管理和健康監(jiān)測期間，每個(gè)人要注意觀察自己的身體狀況變化，有沒有出現(xiàn)咽喉癢、咽喉疼痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀，通過抗原檢測方法進(jìn)行自我檢測，如果出現(xiàn)疑似癥狀，或者抗原檢測篩查陽性，要及時(shí)向當(dāng)?shù)胤酪卟块T聯(lián)系，以便及時(shí)處置。

奧密克戎“物傳人”的概率有多大？

新冠病毒在物體表面存活的時(shí)間長短取決于一個(gè)是污染的量的大小，還有就是環(huán)境當(dāng)中的溫度、濕度、光照和紫外線的情況，一般來說物體表面污染造成人感染的風(fēng)險(xiǎn)是比較小的，但是如果我們反復(fù)多次的接觸，又不注意手衛(wèi)生，又不注意個(gè)人防護(hù)，它的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)明顯加大。

所以我們對從事涉外的冷鏈以及涉外貨運(yùn)人員進(jìn)行定期的檢測，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染者。對于普通老百姓來說，日常生活當(dāng)中應(yīng)對快件包裹進(jìn)行消毒處理以后再打開，這個(gè)時(shí)候風(fēng)險(xiǎn)就大大減少了，堅(jiān)持手衛(wèi)生就能夠減少因接觸污染的物體表面而感染新冠的風(fēng)險(xiǎn)。

感染過德爾塔或者奧密克戎，還會(huì)再感染嗎？

如果一個(gè)人感染過德爾塔毒株或奧密克戎毒株，在不采取任何防護(hù)措施的情況下，遇到了一個(gè)感染者還是有可能再次被感染。研究發(fā)現(xiàn)，奧密克戎感染以后再感染的風(fēng)險(xiǎn)比感染了德爾塔毒株以后再感染德爾塔毒株的風(fēng)險(xiǎn)要高。

奧密克戎導(dǎo)致的重癥率和死亡率高嗎？

根據(jù)研究和監(jiān)測顯示，奧密克戎變異株還會(huì)導(dǎo)致重癥、導(dǎo)致死亡。由于各個(gè)國家監(jiān)測的標(biāo)準(zhǔn)和方法不一樣，疫苗的接種率不一樣，感染的背景不一樣，也包括感染的人群不一樣。我們看到一些數(shù)據(jù)顯示，各個(gè)國家奧密克戎導(dǎo)致的重癥和死亡的比例也是不一樣的。但是有一個(gè)趨勢和特征，如果沒有接種疫苗的話，老年人和包括有慢性基礎(chǔ)性疾病的人，重癥和死亡比例還是比較高的，這也是讓我們特別擔(dān)憂的一個(gè)地方。

世界衛(wèi)生組織每天都會(huì)發(fā)布各個(gè)國家和一些相關(guān)地區(qū)的發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)，在奧密克戎變異株流行期間，不但看到了發(fā)病達(dá)到了歷史最高峰，其次病死人數(shù)也達(dá)到了一個(gè)高峰。美國在奧密克戎流行期間，連續(xù)5周報(bào)告的新冠病死數(shù)超過了1.5萬例。

根據(jù)香港衛(wèi)生署提供的信息，在香港特別行政區(qū)奧密克戎變異株流行時(shí)，未接種疫苗的全人群病死率達(dá)到2.87%，沒接種疫苗的80歲以上的老人病死率高達(dá)15.68%。根據(jù)香港最新研究，在本次香港奧密克戎疫情當(dāng)中，60歲以上人群死亡風(fēng)險(xiǎn)是30歲以下人群死亡風(fēng)險(xiǎn)的252倍。

通過以上數(shù)據(jù)，我們可以看到奧密克戎變異株對于老年人，尤其是沒有接種疫苗和有慢性基礎(chǔ)性疾病的老年人帶來的危害還是非常大的。

不打疫苗和打兩針、三針疫苗的保護(hù)作用有何區(qū)別？

香港最新的一個(gè)研究，接種三劑次新冠病毒疫苗可以減少重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)在90%以上。

4月8日香港又有一個(gè)新的研究顯示，在60歲以上的人當(dāng)中，沒有接種疫苗所導(dǎo)致的相對死亡風(fēng)險(xiǎn)，是接種兩劑次及以上人群死亡風(fēng)險(xiǎn)的21倍。

根據(jù)香港衛(wèi)生署公布的信息，在沒有接種疫苗的全人群當(dāng)中病死率是2.87%，接種了兩劑次的全人群當(dāng)中病死率是0.14%，接種了三劑次病死率為0.03%。和未接種疫苗相比，相差分別是20倍和95倍。

飛絮會(huì)不會(huì)導(dǎo)致新冠病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)？

新冠病毒一般不會(huì)以游離病毒方式直接從一個(gè)感染者傳染給健康人，新冠病毒通常以飛沫作為載體，吸附在微小的飛沫顆粒表面，患者咳嗽、打噴嚏飛沫排出，病毒吸附在顆粒上隨著飛沫排出。飛沫一般比較小，在1-5微米，傳播的距離應(yīng)該在1-2米，當(dāng)健康人吸入了被病毒吸附的飛沫顆粒的時(shí)候，就被感染了。在過去兩年多的研究當(dāng)中，沒有發(fā)現(xiàn)飛絮可以吸附病毒，目前為止，沒有關(guān)于飛絮造成感染的報(bào)道。